(1)便血

不同部位的肿瘤便血出现的时间和性质有所不同。①直肠癌或左半结肠癌：便血往往是首发症状，早期量很少，多在大便一侧附有新鲜血痕[z3] 。少数病人于排便后便鲜血，常被误认为由痔所致。②结肠癌：尤其发生在近端结肠的肿瘤，由于肠内容物在肠内停留时间更长，便血的颜色多较暗，绛紫色或黑紫色的大便[z4] 较多见，便血出现的时间相对较晚。

(2)大便习惯改变

包括排便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，可有排便不尽感。部分患者可以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感。也有一些患者便秘后出现腹泻，或大便开始干燥，末端变软、变稀，或交替出现便秘与腹泻。

(3)便形异常

正常的大便呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可改变，可呈扁形[z5] ，有时变形有大便条上还附着有血痕。

(4)排便疼痛

约有一半的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

(5)腹痛

部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现出不完全性肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛，伴腹胀、排气、排便不畅。

(6)腹部包块

腹部包块[z6] 是大肠肿瘤的主要表现之一。是右半结肠癌的常见症状或体征。

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